Азоспермия - симптомы и лечение

Одной из причин мужского бесплодия является азооспермия – патология, при которой в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. А ведь именно эти клетки нужны для оплодотворения яйцеклетки в матке. Невозможно установить этот диагноз самостоятельно, поскольку внешне сперма никак не отличается от нормальной. Только врач (репродуктолог или уролог) на основании результатов спермограммы может сказать, есть ли в семенной жидкости сперматозоиды, каково их качество и количество.

Медики не могут точно назвать причины, вызывающие азооспермию. К провоцирующим факторам относятся:

  • нарушения работы яичек (травмы, инфекции, воспаление) или их отсутствие;
  • крипторхизм;
  • проблемы с семявыводящими протоками;
  • системные заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея, хламидиоз);
  • патологии головного мозга (гипоталамуса и гипофиза), приводящие к гормональным нарушениям.

Виды азооспермии:

  • Обструктивная (экскреторная). Обструктивная азооспермия характеризуется нормальной выработкой сперматозоидов, но нарушением проходимости семявыносящих протоков. Встречается у 40% мужчин с этим диагнозом.
  • Необструктивная (секреторная). В этом случае нарушается созревание сперматозоидов в яичках. Необструктивная азооспермия встречается в 60% случаев.

Лечение азооспермии

После того как врач поставил диагноз на основании нескольких результатов спермограммы, он назначит лечение, которое устранит причину бесплодия, если это возможно.

При обструктивной форме патологии могут быть актуальны:

  • ревизия и реконструкция семявыносящих путей;
  • вазовазостомия или вазоэпидидимоанастомоз

Вазовазостомия операция

Вазовазостомия – операция, суть которой заключается в наложении анастомоза, восстанавливающего проходимость семявыводящих протоков. Такая операция проводится под оптическим увеличением с использованием микрохирургического инструментария.

Если восстановление семявыносящих протоков не привело к решению проблемы бесплодия, то можно попробовать ЭКО-ИКСИ. Для этого сперматозоиды мужчины получают с помощью аспирационной или открытой биопсии яичка или его придатка. Взятые мужские клетки соединяют с яйцеклеткой в пробирке.

Если у мужчины причиной бесплодия является секреторная азооспермия, то необходимо

исключить варикоцеле, а после проводить стимулирующую гормональную терапию.

Не стоит путать азооспермию с такой патологией, как аспермия, характеризующейся отсутствием эякуляции во время коитуса.

Причины аспермии

  • врожденное недоразвитие или полное отсутствие семявыносящих протоков;
  • воспаление придатков яичек, спровоцированное хроническим простатитом, туберкулезом;
  • дистония семявыводящих каналов вследствие наличия опухолей, травм позвоночника или перенесенных операций на нем;
  • проблемы с психикой (например, частые стрессы).

Лечение аспермии

 

Здесь важен комплексный подход. После тщательной диагностики репродуктолог или уролог назначит лекарственные препараты, в том числе гормональные. Также необходима тканевая терапия и физиотерапевтические процедуры (озоновая, лазерная, микротоковая терапия), массаж семенных пузырьков и простаты. Контроль спермограммы обязателен.