Азоспермия - симптомы и лечение
Одной из причин мужского бесплодия является азооспермия – патология, при которой в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. А ведь именно эти клетки нужны для оплодотворения яйцеклетки в матке. Невозможно установить этот диагноз самостоятельно, поскольку внешне сперма никак не отличается от нормальной. Только врач (репродуктолог или уролог) на основании результатов спермограммы может сказать, есть ли в семенной жидкости сперматозоиды, каково их качество и количество.
Медики не могут точно назвать причины, вызывающие азооспермию. К провоцирующим факторам относятся:
- нарушения работы яичек (травмы, инфекции, воспаление) или их отсутствие;
- крипторхизм;
- проблемы с семявыводящими протоками;
- системные заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет);
- инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея, хламидиоз);
- патологии головного мозга (гипоталамуса и гипофиза), приводящие к гормональным нарушениям.
Виды азооспермии:
- Обструктивная (экскреторная). Обструктивная азооспермия характеризуется нормальной выработкой сперматозоидов, но нарушением проходимости семявыносящих протоков. Встречается у 40% мужчин с этим диагнозом.
- Необструктивная (секреторная). В этом случае нарушается созревание сперматозоидов в яичках. Необструктивная азооспермия встречается в 60% случаев.
Лечение азооспермии
После того как врач поставил диагноз на основании нескольких результатов спермограммы, он назначит лечение, которое устранит причину бесплодия, если это возможно.
При обструктивной форме патологии могут быть актуальны:
- ревизия и реконструкция семявыносящих путей;
- вазовазостомия или вазоэпидидимоанастомоз
Вазовазостомия операция
Вазовазостомия – операция, суть которой заключается в наложении анастомоза, восстанавливающего проходимость семявыводящих протоков. Такая операция проводится под оптическим увеличением с использованием микрохирургического инструментария.
Если восстановление семявыносящих протоков не привело к решению проблемы бесплодия, то можно попробовать ЭКО-ИКСИ. Для этого сперматозоиды мужчины получают с помощью аспирационной или открытой биопсии яичка или его придатка. Взятые мужские клетки соединяют с яйцеклеткой в пробирке.
Если у мужчины причиной бесплодия является секреторная азооспермия, то необходимо
исключить варикоцеле, а после проводить стимулирующую гормональную терапию.
Не стоит путать азооспермию с такой патологией, как аспермия, характеризующейся отсутствием эякуляции во время коитуса.
Причины аспермии
- врожденное недоразвитие или полное отсутствие семявыносящих протоков;
- воспаление придатков яичек, спровоцированное хроническим простатитом, туберкулезом;
- дистония семявыводящих каналов вследствие наличия опухолей, травм позвоночника или перенесенных операций на нем;
- проблемы с психикой (например, частые стрессы).
Лечение аспермии
Здесь важен комплексный подход. После тщательной диагностики репродуктолог или уролог назначит лекарственные препараты, в том числе гормональные. Также необходима тканевая терапия и физиотерапевтические процедуры (озоновая, лазерная, микротоковая терапия), массаж семенных пузырьков и простаты. Контроль спермограммы обязателен.